كاتب بيطري بالذكاء الاصطناعي

كاتب الذكاء الاصطناعي البيطري من PawfectNotes يسجل مواعيدك وينشئ ملاحظات SOAP تلقائيًا، مما يوفر وقت الأطباء البيطريين.

Paw Feet

كيف يعمل

  1. 1 انقر فوق “ابدأ” قبل الموعد.
  2. 2 تحدث بشكل طبيعي مع عميلك.
  3. 3 انقر فوق “إنهاء” في نهاية الموعد.
  4. 4 يتم إنشاء ملاحظة SOAP الخاصة بك تلقائياً!

Click

Click

Appointment

Appointment

Click

Click

SOAP Ready!

SOAP Ready!

يتكامل مع أدواتك

يعمل جنباً إلى جنب مع أنظمة EMR وأدوات الاتصال الرائدة.

Integrated practice management systems 19

PawfectNotes connects to these directly. Seven write the finished note into the record automatically; the rest export with one click.

Setup guides for other software 51

There is no direct connection to these. PawfectNotes copies the finished note across, which works with any cloud or desktop software — these guides show how for a specific system.

Don’t see your system? We’ve got you covered.

PawfectNotes works with any veterinary software — cloud or desktop. Here’s how:

Want to see it in action with your specific system?

Disclaimer: The names and/or logos displayed are the trademarks of their respective owners; their use does not imply any endorsement or partnership.

شاهد بنفسك

السجلات الطبية بواسطة PawfectNotes

مادي

الجمعة، 6 سبتمبر 2024 في الساعة 8:41 صباحا

الذاتي

الشكوى الرئيسية

أحضرت جودي جروها البالغ من العمر 10 أسابيع، مادي، للجولة الثانية من التطعيمات.

التاريخ

  • مادي نشطة، تأكل بشكل جيد، وتلعب بشكل جيد.
  • التدريب على استخدام المرحاض في المنزل يتقدم بشكل جيد نسبيا.
  • السيدة جودي تحافظ على مادي في فناء منزلها للحد من التعرض حتى تكتمل التطعيمات.
  • تم تطهير مادي من الديدان مرة واحدة ولكنها ليست بعد على جدول شهري.
  • السيدة جودي تطعم مادي ثلث كوب من الطعام مرتين يوميا، تم تقسيمها مؤخرا إلى وجبات أصغر مع إضافة الماء.
  • ليس لدى مادي تاريخ من القيء، الإسهال، السعال، أو العطس، على الرغم من أنها تحصل على الحُمى بين الحين والآخر.
  • حركة الأمعاء والبول طبيعية.
  • السيدة جودي مهتمة ببدء الوقاية من داء الفيلاريا في الشهر القادم.
  • تخطط السيدة جودي لتعقيم مادي عند بلوغها 6 أشهر من العمر.

الهدف

العلامات الحيوية

  • الحرارة: WNL
  • الوزن: WNL
  • معدل ضربات القلب: WNL
  • معدل التنفس: WNL
  • وقت إعادة ملء الشعيرات: WNL
  • درجة حالة الجسم: BCS 4-5/9

الفحص البدني

  • العيون: واضحة بدون إفرازات
  • الأذنين: نظيفة بدون إفرازات أو احمرار AU.
  • الفم: الفم لطيف ووردي اللون؛ الأسنان حادة كالإبر.
  • القلب والأوعية الدموية: أصوات القلب جيدة؛ النبضات جيدة.
  • الجهاز التنفسي: حقول الرئة واضحة من الجانبين، بدون صرير أو زفير.
  • البطن: البطن تشعر بالطبيعية.
  • الجهاز اللمفاوي: الغدد اللمفاوية طبيعية.
  • الفراء والجلد: فراء وجلد صحي، لا يوجد طفيليات خارجية مرئية.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: الحركة طبيعية، لا يوجد عرج ملاحظ.
  • الجهاز العصبي: الفحص العصبي طبيعي مع تفكير طبيعي. لا يوجد نقص في الإدراك الذاتي أو الدوار الواضح؛ فحص الأعصاب القحفية طبيعي.
  • الرقبة والغدة الدرقية: لا يوجد تضخم في الغدد اللمفاوية الطرفية.
  • الجهاز التناسلي والبولي: الأعضاء التناسلية الخارجية طبيعية، بدون إفرازات أو التهاب.
  • الثدي: لا يوجد ملاحظات هامة
  • المستقيم: تم قياس الحرارة؛ طبيعي.

التقييم

  • مادي هي جرو صحي يبلغ من العمر 10 أسابيع تقدم للجولة الثانية من التطعيمات.
  • لا توجد علامات حالية للمرض أو الشذوذ في الفحص البدني.
  • السيدة جودي تدير بشكل مناسب تدريب المنزل والتغذية، على الرغم من ملاحظة سلوك التغذية.
  • السيدة جودي حذرة بشأن التعرض للحيوانات الأخرى والحياة البرية حتى اكتمال التطعيمات.

الخطة

  • تم إعطاء لقاح التهاب الدماغ الكلبي-البارفو المركب للأسبوع العاشر في الكتف الأيمن.
  • تم مناقشة ردود الفعل المحتملة للتطعيم، بما في ذلك الكسل، الألم المحلي، التورم، الشرى، القيء، الإسهال، وردود الفعل الحساسية النادرة.
  • تم جدولة التطعيمات اللاحقة في الأسابيع 13 و16، مع تخطيط لقاح الكلبة للأسبوع 16.
  • تم مناقشة اللقاحات الإضافية، بما في ذلك بوردتيلا (سعال الكلب) واللبتوسبيروز، استنادا إلى مخاطر التعرض المحتملة.
  • أوصي بالتطهير الشهري حتى بلوغ العمر 6 أشهر.
  • نصح ببدء الوقاية من داء الفيلاريا في الزيارة القادمة.
  • شجع على متابعة قص الأظافر والتأقلم مع التعامل مع الأقدام، الفم، وأجزاء الجسم الأخرى.
  • يجب على السيدة جودي مراقبة أي ردود فعل للتطعيم والإبلاغ إذا حدثت أعراض شديدة.

ملاحظة إفراغ العميل

شكرا لك على إحضار مادي اليوم. كان من دواعي سروري مقابلتها، وهي جرو لطيف ومتعاطف للغاية!

ملخص

مادي تتأقلم بشكل جيد بشكل عام. هي نشطة، تأكل، وتلعب بشكل جيد. تدريبها على استخدام المرحاض في المنزل يتقدم بشكل جيد، وكان فحص صحتها طبيعيا. تلقت لقاح التهاب الدماغ الكلبي/البارفو الثاني اليوم، وناقشنا جدول التطعيمات، التطهير، والرعاية الوقائية الأخرى.

الموضوعات الرئيسية التي ناقشناها

  • جدول التطعيم:

    • تلقت مادي لقاح التهاب الدماغ الكلبي/البارفو الخاص بالأسبوع العاشر اليوم.
    • يرجى العودة بعد 3 أسابيع (في الأسبوع 13) للقاحها القادم، ومرة أخرى في الأسبوع 16 للقاح التهاب الدماغ الكلبي/البارفو النهائي ولقاح الكلبة.
    • راقبي مادي لأي ردود فعل للتطعيم، مثل الكسل، الألم الطفيف في موقع الحقن، أو التورم. اتصلي بنا فورا إذا لاحظت ردود فعل شديدة مثل تورم الوجه، الشرى، القيء، الإسهال، أو صعوبة في التنفس.
  • التطهير:

    • استمري في التطهير الشهري حتى تبلغ مادي 6 أشهر.
    • اجلبي عينة من البراز خلال زيارتك القادمة للتحقق من وجود الطفيليات.
  • الوقاية من داء الفيلاريا:

    • يمكن أن تبدأ مادي الوقاية من داء الفيلاريا في الشهر القادم. سنناقش هذا بشكل أكثر خلال زيارتك القادمة.
  • التأقلم والتعرض:

    • استمري في تقليل تعرض مادي للكلاب الأخرى والمناطق العامة حتى تكتمل التطعيمات، بما في ذلك لقاح الكلبة.
    • ضعي في اعتبارك لقاحات بوردتيلا (سعال الكلب) واللبتوسبيروز إذا كانت مادي ستتعرض للكلاب الأخرى (مثل حدائق الكلاب، فصول الجراء) أو الحياة البرية.
  • تدريب المنزل والتغذية:

    • روتين تدريب المنزل الحالي ممتاز. استمري في العمل الجيد!
    • تغذية وجبات أصغر وأكثر تكرارا (مثل مرتين في الصباح ومرتين في العصر) هو نهج رائع للمساعدة في تنظيم هضمها وجدول الحمام.
  • التعامل والتزيين:

    • استمري في التعامل مع أقدام مادي، فمها، وذيلها لتعود على لمس هذه المناطق. هذا سيساعد في الاعتناء بالشعر وفي حالة الطوارئ.
    • قصي أظافرها بانتظام، مع التركيز على الأطراف الحادة فقط لتجنب ال discomfort. راقبي أظافرها الزائدة، حيث يبدو أنها تمضغها بين الحين والآخر.
  • التعقيم:

    • خططي لتعقيم مادي عندما تبلغ حوالي 6 أشهر من العمر. يمكننا مناقشة هذا بشكل أكثر خلال زياراتها القادمة.

شكرا لك على إثقالنا برعاية مادي! الرجاء عدم التردد في الاتصال بنا إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

— الدكتورة جان لوثي

متوفر بـ 38 لغة

🇺🇸 🇬🇧 English 🇲🇽 🇪🇸 Español 🇫🇷 🇨🇦 Français 🇨🇳 🇹🇼 🇭🇰 中文 🇧🇷 🇵🇹 Português 🇩🇪 🇨🇭 Deutsch 🇯🇵 日本語 🇰🇷 한국어 🇮🇹 Italiano 🇳🇱 Nederlands 🇸🇦 العربية 🇫🇮 Suomi 🇩🇰 Dansk 🇳🇴 Norsk 🇸🇪 Svenska 🇪🇪 Eesti 🇱🇹 Lietuvių 🇱🇻 Latviešu 🇮🇳 हिन्दी 🇿🇦 Afrikaans 🇲🇾 Bahasa Melayu 🇻🇳 Tiếng Việt 🇹🇭 ไทย 🇵🇱 Polski 🇷🇺 Русский 🇹🇷 Türkçe 🇮🇳 ਪੰਜਾਬੀ 🇮🇩 Bahasa Indonesia 🇮🇳 বাংলা

قارن أسعار كتّاب الذكاء الاصطناعي البيطري →

تفضل 🇺🇸 🇬🇧 الإنجليزية؟