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Maddie

Sexta-feira, 6 de setembro de 2024 às 8:41 AM

Subjetivo

Queixa Principal

Judy trouxe sua filhote de 10 semanas, Maddie, para a segunda rodada de vacinação.

Histórico

• Maddie é ativa, come bem e brinca bastante.
• O treinamento doméstico está progredindo bastante bem.
• A dona tem mantido Maddie em seu quintal para limitar a exposição até que esteja totalmente vacinada.
• Maddie foi desparasitada uma vez, mas ainda não está em um cronograma mensal.
• A dona está alimentando Maddie com um terço de xícara de comida duas vezes ao dia, recentemente dividido em refeições menores com água adicionada.
• Maddie não tem histórico de vômito, diarreia, tosse ou espirros, embora ocasionalmente tenha soluços.
• Evacuações e urinação são normais.
• A dona está interessada em iniciar a prevenção contra dirofilariose no próximo mês.
• A dona planeja castrar Maddie aos 6 meses de idade.

Objetivo

Sinais Vitais

• Temperatura: WNL
• Peso: WNL
• Frequência cardíaca: WNL
• Frequência respiratória: WNL
• Tempo de preenchimento capilar: WNL
• Escore de condição corporal: BCS 4-5/9

Exame Físico

• Olhos: Claros sem secreção
• Orelhas: Limpos sem secreção ou eritema AU.
• Oral: Boca bonita e rosa; dentes estão afiados como agulhas.
• Cardiovascular: Sons cardíacos bons; pulsações estão boas.
• Respiratório: Campos pulmonares claros bilateralmente, sem crepitações ou sibilos.
• Abdominal: Barriga parece normal.
• Linfático: Linfonodos estão normais.
• Pelagem e Pele: Pelagem e pele saudáveis, sem ectoparasitas visíveis.
• Musculoesquelético: Ambulação normal, sem claudicação observada.
• Neurológico: Exame neurológico normal com mentação normal. Sem déficits proprioceptivos ou ataxia evidente; exame normal dos nervos cranianos.
• Pescoço e Tireoide: Sem linfadenopatia periférica.
• Reprodutivo e Urinário: Genitália externa normal, sem secreção ou inflamação.
• Mamário: sem achados significativos
• Retal: Temperatura tomada; normal.

Avaliação

• Maddie é uma filhote saudável de 10 semanas apresentando-se para a segunda rodada de vacinações.
• Sem sinais atuais de doença ou anormalidades no exame físico.
• A dona está gerenciando adequadamente o treinamento doméstico e a alimentação, embora seja notado um comportamento de pastoreio.
• A dona é cautelosa quanto à exposição a outros animais e à vida selvagem até que as vacinações estejam completas.

Plano

• Administrada a vacina combinada distemper-parvo de 10 semanas no ombro direito.
• Discutidas possíveis reações à vacina, incluindo letargia, dor localizada, inchaço, urticária, vômito, diarreia e raras reações anafiláticas.
• Vacinações de acompanhamento agendadas para 13 e 16 semanas, com a vacina contra raiva planejada para 16 semanas.
• Discutidas vacinas adicionais, incluindo Bordetella (tosse do canil) e leptospirose, com base em potenciais riscos de exposição.
• Recomendado desparasitamento mensal até os 6 meses de idade.
• Aconselhado a iniciar a prevenção contra dirofilariose na próxima visita.
• Encorajado a continuar aparando as unhas e a dessensibilização ao manuseio das patas, boca e outras partes do corpo.
• A dona deve monitorar qualquer reação à vacina e relatar se ocorrerem sintomas graves.

Nota de Alta para o Cliente

Obrigado por trazer a Maddie hoje. Foi um prazer conhecê-la, e ela é uma filhote adorável e bem comportada!

Resumo

Maddie está indo muito bem no geral. Ela é ativa, come e brinca bem. Seu treinamento doméstico está progredindo bem, e seu check-up de saúde foi normal. Ela recebeu sua segunda vacina distemper/parvo hoje, e discutimos seu cronograma de vacinação, desparasitação e outros cuidados preventivos.

Principais Tópicos Discutidos

• Cronograma de Vacinação:

  • Maddie recebeu sua vacina distemper/parvo de 10 semanas hoje.
  • Por favor, retorne em 3 semanas (aos 13 semanas) para a próxima vacina dela, e novamente aos 16 semanas para a vacina final distemper/parvo e a vacina contra raiva.
  • Monitore Maddie para qualquer reação à vacina, como letargia, dor leve no local da injeção ou inchaço. Entre em contato conosco imediatamente se você notar reações graves como inchaço facial, urticária, vômito, diarreia ou dificuldade para respirar.

• Desparasitação:

  • Continue a desparasitação mensal até que Maddie tenha 6 meses de idade.
  • Traga uma amostra de fezes durante sua próxima visita para verificar a presença de parasitas.

• Prevenção de Dirofilariose:

  • Maddie pode começar a prevenção de dirofilariose no próximo mês. Discutiremos isso mais detalhadamente durante sua próxima visita.

• Socialização e Exposição:

  • Continue limitando a exposição de Maddie a outros cães e áreas públicas até que ela esteja totalmente vacinada, incluindo a vacina contra raiva.
  • Considere as vacinas Bordetella (tosse do canil) e leptospirose se Maddie for exposta a outros cães (por exemplo, parques para cães, aulas para filhotes) ou à vida selvagem.

• Treinamento Doméstico e Alimentação:

  • Sua rotina atual de treinamento doméstico é excelente. Continue com o bom trabalho!
  • Alimentar com refeições menores e mais frequentes (por exemplo, duas vezes pela manhã e duas vezes à tarde) é uma ótima abordagem para ajudar a regular a digestão e o horário do banheiro dela.

• Manuseio e Cuidados com a Pelagem:

  • Continue manuseando as patas, a boca e a cauda de Maddie para acostumá-la a ser tocada nessas áreas. Isso ajudará nos cuidados com a pelagem e em caso de emergências.
  • Apare as unhas dela regularmente, focando apenas nas pontas afiadas para evitar desconforto. Monitore as unhas do esporão dela, pois ela parece mastigá-las ocasionalmente.

• Castração:

  • Planeje castrar Maddie por volta dos 6 meses de idade. Podemos discutir isso mais detalhadamente durante as próximas visitas dela.

Obrigado por confiar a nós o cuidado com a Maddie! Por favor, não hesite em nos contactar se tiver alguma dúvida ou preocupação.

— Dr Jan Lhuthe