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Maddie

Jueves, 21 de marzo de 2024 a las 2:57 PM

Subjetivo

Queja Principal

Judy trajo a su cachorro de 10 semanas, Maddie, para su segunda ronda de vacunas.

Historia

• Maddie está activa, come bien y juega bien.
• El entrenamiento en casa está progresando bastante bien.
• El dueño ha estado manteniendo a Maddie en su patio para limitar la exposición hasta que esté completamente vacunada.
• Maddie ha sido desparasitada una vez pero aún no tiene un horario mensual.
• El dueño le da a Maddie un tercio de taza de comida dos veces al día, recientemente dividido en comidas más pequeñas con agua añadida.
• Maddie no tiene antecedentes de vómitos, diarrea, tos o estornudos, aunque ocasionalmente tiene hipo.
• Las deposiciones y la orina son normales.
• El dueño está interesado en comenzar la prevención del gusano del corazón el próximo mes.
• El dueño planea esterilizar a Maddie a los 6 meses de edad.

Objetivo

Signos Vitales

• Temperatura: WNL
• Peso: WNL
• Frecuencia cardíaca: WNL
• Frecuencia respiratoria: WNL
• Tiempo de relleno capilar: WNL
• Puntuación de la condición corporal: BCS 4-5/9

Examen Físico

• Ojos: Claros sin secreción
• Oídos: Limpios sin secreción o eritema AU.
• Oral: La boca es bonita y rosada; los dientes son afilados como agujas.
• Cardiovascular: Los sonidos del corazón son buenos; los pulsos son buenos.
• Respiratorio: Campos pulmonares claros bilateralmente, sin crepitaciones ni sibilancias.
• Abdominal: El vientre se siente normal.
• Linfático: Los ganglios linfáticos son normales.
• Pelo y Piel: Pelo y piel saludables, no se ven ectoparásitos.
• Musculoesquelético: Ambulación normal, no se observa cojera.
• Neurológico: Examen neurológico normal con mentación normal. No hay déficits propioceptivos ni ataxia evidente; examen normal de los nervios craneales.
• Cuello y Tiroides: No hay linfadenopatía periférica.
• Reproductivo y Urinario: Genitales externos normales, sin secreción ni inflamación.
• Mamario: no hay hallazgos significativos
• Rectal: Se tomó la temperatura; normal.

Evaluación

• Maddie es una cachorra saludable de 10 semanas que se presenta para su segunda ronda de vacunas.
• No hay signos actuales de enfermedad o anomalías en el examen físico.
• El dueño está manejando adecuadamente el entrenamiento en casa y la alimentación, aunque se nota un comportamiento de pastoreo.
• El dueño es cauteloso con la exposición a otros animales y a la fauna silvestre hasta que se completen las vacunas.

Plan

• Se administró la vacuna combinada de moquillo-parvo de 10 semanas en el hombro derecho.
• Se discutieron las posibles reacciones a la vacuna, incluyendo letargo, dolor localizado, hinchazón, urticaria, vómitos, diarrea y raras reacciones anafilácticas.
• Se programaron las vacunas de seguimiento a las 13 y 16 semanas, con la vacuna contra la rabia prevista para las 16 semanas.
• Se discutieron las vacunas adicionales, incluyendo Bordetella (tos de las perreras) y leptospirosis, en función de los posibles riesgos de exposición.
• Se recomendó la desparasitación mensual hasta los 6 meses de edad.
• Se aconsejó comenzar la prevención del gusano del corazón en la próxima visita.
• Se alentó a continuar con el recorte de uñas y la desensibilización al manejo de las patas, la boca y otras partes del cuerpo.
• El dueño debe vigilar cualquier reacción a la vacuna e informar si se producen síntomas graves.

Nota de Alta del Cliente

Gracias por traer a Maddie hoy. Fue un placer conocerla, ¡y es una cachorrita adorable y bien educada!

Resumen

Maddie está muy bien en general. Está activa, come y juega bien. Su entrenamiento en casa está progresando bien, y su chequeo de salud fue normal. Recibió su segunda vacuna de moquillo/parvo hoy, y discutimos su calendario de vacunación, desparasitación y otros cuidados preventivos.

Temas Clave que Discutimos

• Calendario de Vacunación:

  • Maddie recibió su vacuna de moquillo/parvo de 10 semanas hoy.
  • Por favor, vuelva en 3 semanas (a las 13 semanas) para su próxima vacuna, y de nuevo a las 16 semanas para su última vacuna de moquillo/parvo y la vacuna contra la rabia.
  • Vigile a Maddie por cualquier reacción a la vacuna, como letargo, dolor leve en el lugar de la inyección o hinchazón. Contáctenos inmediatamente si nota reacciones graves como hinchazón facial, urticaria, vómitos, diarrea o dificultad para respirar.

• Desparasitación:

  • Continúe con la desparasitación mensual hasta que Maddie tenga 6 meses.
  • Traiga una muestra de heces durante su próxima visita para verificar la presencia de parásitos.

• Prevención del Gusano del Corazón:

  • Maddie puede comenzar la prevención del gusano del corazón el próximo mes. Discutiremos esto más a fondo durante su próxima visita.

• Socialización y Exposición:

  • Continúe limitando la exposición de Maddie a otros perros y áreas públicas hasta que esté completamente vacunada, incluyendo su vacuna contra la rabia.
  • Considere las vacunas de Bordetella (tos de las perreras) y leptospirosis si Maddie va a estar expuesta a otros perros (por ejemplo, parques para perros, clases para cachorros) o a la fauna silvestre.

• Entrenamiento en Casa y Alimentación:

  • Su rutina actual de entrenamiento en casa es excelente. ¡Siga con el buen trabajo!
  • Alimentar con comidas más pequeñas y frecuentes (por ejemplo, dos veces por la mañana y dos veces por la tarde) es un gran enfoque para ayudar a regular su digestión y horario de baño.

• Manejo y Aseo:

  • Continúe manejando las patas, la boca y la cola de Maddie para acostumbrarla a ser tocada en estas áreas. Esto ayudará con el aseo y en caso de emergencias.
  • Corte sus uñas regularmente, concentrándose solo en las puntas afiladas para evitar molestias. Vigile sus espolones, ya que parece masticarlos ocasionalmente.

• Esterilización:

  • Planee esterilizar a Maddie alrededor de los 6 meses de edad. Podemos discutir esto más a fondo durante sus próximas visitas.

Gracias por confiarnos el cuidado de Maddie! Por favor, no dude en contactarnos si tiene alguna pregunta o inquietud.

— Dr Jan Lhuthe