Dyrlæge AI-Skribent

Maddie

Fredag, den 6. september 2024 kl. 8:41

Subjektivt

Hovedklage

Judy har bragt sin 10-uger gamle hvalp, Maddie, ind til sin anden runde af vaccinationer.

Historie

• Maddie er aktiv, spiser godt og leger godt.
• Hus træning skrider ret godt frem.
• Ejer har holdt Maddie i deres gård for at begrænse eksponering indtil fuldt vaccineret.
• Maddie er blevet afførmet én gang, men er endnu ikke på en månedlig plan.
• Ejer fodrer Maddie med en tredjedel af en kop mad to gange dagligt, for nylig opdelt i mindre måltider med vand tilsat.
• Maddie har ingen historie med opkast, diarré, hoste eller nysen, selvom hun lejlighedsvis får hikke.
• Afføring og vandladning er normal.
• Ejer er interesseret i at starte hjerteorm forebyggelse næste måned.
• Ejer planlægger at sterilisere Maddie når hun er 6 måneder gammel.

Objektivt

Vitale Tegn

• Temperatur: WNL
• Vægt: WNL
• Hjertefrekvens: WNL
• Respirationsfrekvens: WNL
• Kapillær genopfyldningstid: WNL
• Kropstilstandsscore: BCS 4-5/9

Fysisk Undersøgelse

• Øjne: Klare uden udflåd
• Ører: Rene uden udflåd eller erythema AU.
• Mund: Munden er pæn og lyserød; tænderne er nåleskarpe.
• Kardiovaskulær: Hjertelyde er gode; pulser er gode.
• Respiratorisk: Klare lungefelter bilateralt, ingen knitrelyde eller hvæsen.
• Abdominal: Maven føles normal.
• Lymfatisk: Lymfeknuder er normale.
• Pels og Hud: Sund hårlag og hud, ingen ektoparasitter set.
• Muskuloskeletal: Normal gang, ingen halthed observeret.
• Neurologisk: Normal neurologisk undersøgelse med normal mental tilstand. Ingen proprioceptive underskud eller åbenlys ataksi; normal kranial nerveundersøgelse.
• Hals og Thyroidea: Ingen perifer lymfadenopati.
• Reproduktiv og Urinveje: Normalt eksternt kønsorgan, ingen udflåd eller inflammation.
• Mammær: ingen signifikante fund
• Rektal: Temperatur taget; normal.

Vurdering

• Maddie er en sund 10-uger gammel hvalp, der præsenterer for hendes anden runde af vaccinationer.
• Ingen nuværende tegn på sygdom eller abnormiteter ved fysisk undersøgelse.
• Ejer håndterer passende hus træning og fodring, selvom græsning adfærd er bemærket.
• Ejer er forsigtig med eksponering for andre dyr og vilde dyr indtil vaccinationer er fuldført.

Plan

• Administrerede 10-ugers distemper-parvo kombinationsvaccine i højre skulder.
• Diskuterede potentielle vaccine reaktioner, herunder sløvhed, lokaliseret smerte, hævelse, nældefeber, opkast, diarré, og sjældne anafylaktiske reaktioner.
• Planlagt opfølgende vaccinationer ved 13 og 16 uger, med rabies vaccine planlagt til 16 uger.
• Diskuterede yderligere vacciner, herunder Bordetella (kennel hoste) og leptospirose, baseret på potentielle eksponeringsrisici.
• Anbefalede månedlig afføring indtil 6 måneder gammel.
• Rådede om at starte hjerteorm forebyggelse ved næste besøg.
• Opfordrede til fortsat negleklipning og desensibilisering til håndtering af poter, mund og andre kropsdele.
• Ejer skal overvåge for eventuelle vaccine reaktioner og rapportere, hvis alvorlige symptomer opstår.

Klient Udladningsnote

Tak fordi du bragte Maddie ind i dag. Det var en fornøjelse at møde hende, og hun er sådan en bedårende og velopdragen hvalp!

Resumé

Maddie har det godt generelt. Hun er aktiv, spiser og leger godt. Hendes hus træning skrider godt frem, og hendes helbredstjek var normalt. Hun fik sin anden distemper/parvo vaccine i dag, og vi diskuterede hendes vaccinationsplan, afføring og anden forebyggende pleje.

Nøgleemner Vi Diskuterede

• Vaccinationsplan:

  • Maddie fik sin 10-ugers distemper/parvo vaccine i dag.
  • Vend venligst tilbage om 3 uger (ved 13 uger) for hendes næste vaccine, og igen ved 16 uger for hendes sidste distemper/parvo vaccine og rabies vaccine.
  • Overvåg Maddie for eventuelle vaccine reaktioner, såsom sløvhed, mild smerte ved injektionsstedet, eller hævelse. Kontakt os straks, hvis du bemærker alvorlige reaktioner som ansigtshævelse, nældefeber, opkast, diarré, eller vejrtrækningsbesvær.

• Afføring:

  • Fortsæt månedlig afføring indtil Maddie er 6 måneder gammel.
  • Medbring en afføringsprøve under dit næste besøg for at tjekke for parasitter.

• Hjerteorm Forebyggelse:

  • Maddie kan starte hjerteorm forebyggelse næste måned. Vi vil diskutere dette yderligere under dit næste besøg.

• Socialisering og Eksponering:

  • Fortsæt med at begrænse Maddie's eksponering for andre hunde og offentlige områder indtil hun er fuldt vaccineret, herunder hendes rabies vaccine.
  • Overvej Bordetella (kennel hoste) og leptospirose vacciner, hvis Maddie vil blive udsat for andre hunde (f.eks. hundeparker, hvalpeklasser) eller vilde dyr.

• Hus Træning og Fodring:

  • Din nuværende hus træningsrutine er fremragende. Fortsæt det gode arbejde!
  • At fodre mindre, mere hyppige måltider (f.eks. to gange om morgenen og to gange om eftermiddagen) er en god tilgang til at hjælpe med at regulere hendes fordøjelse og badeværelse tidsplan.

• Håndtering og Pleje:

  • Fortsæt med at håndtere Maddie's poter, mund og hale for at få hende vant til at blive rørt på disse områder. Dette vil hjælpe med pleje og i tilfælde af nødsituationer.
  • Klip hendes negle regelmæssigt, med fokus på bare de skarpe spidser for at undgå ubehag. Overvåg hendes dewclaws, da hun ser ud til at tygge på dem lejlighedsvis.

• Sterilisering:

  • Planlæg at få Maddie steriliseret omkring 6 måneder gammel. Vi kan diskutere dette yderligere under hendes næste besøg.

Tak fordi du betroede os Maddie's pleje! Tøv ikke med at kontakte os, hvis du har nogen spørgsmål eller bekymringer.

— Dr Jan Lhuthe