Veterinär-KI-Schreiber

Maddie

Freitag, 6. September 2024 um 8:41 Uhr

Subjektiv

Hauptbeschwerde

Judy brachte ihren 10 Wochen alten Welpen, Maddie, zur zweiten Impfrunde.

Anamnese

• Maddie ist aktiv, frisst gut und spielt gut.
• Die Stubenreinheit macht recht gute Fortschritte.
• Der Besitzer hält Maddie in ihrem Garten, um die Exposition zu begrenzen, bis sie vollständig geimpft ist.
• Maddie wurde einmal entwurmt, aber noch nicht monatlich.
• Der Besitzer füttert Maddie ein Drittel einer Tasse Futter zweimal täglich, kürzlich in kleinere Mahlzeiten aufgeteilt und mit Wasser versetzt.
• Maddie hat keine Vorgeschichte von Erbrechen, Durchfall, Husten oder Niesen, obwohl sie gelegentlich Schluckauf hat.
• Stuhlgang und Urinieren sind normal.
• Der Besitzer ist daran interessiert, nächsten Monat mit der Herzwurmprophylaxe zu beginnen.
• Der Besitzer plant, Maddie im Alter von 6 Monaten zu kastrieren.

Objektiv

Vitalzeichen

• Temperatur: WNL
• Gewicht: WNL
• Herzfrequenz: WNL
• Atemfrequenz: WNL
• Kapillare Füllzeit: WNL
• Körperkonditionsscore: BCS 4-5/9

Körperliche Untersuchung

• Augen: Klar ohne Ausfluss
• Ohren: Sauber ohne Ausfluss oder Erythem AU.
• Oral: Mund ist schön rosa; Zähne sind nadelscharf.
• Herz-Kreislauf: Herzgeräusche sind gut; Pulse sind gut.
• Atmung: Klare Lungenfelder beidseitig, keine Rasselgeräusche oder Pfeifen.
• Abdominal: Bauch fühlt sich normal an.
• Lymphatisch: Lymphknoten sind normal.
• Fell und Haut: Gesundes Haarkleid und Haut, keine Ektoparasiten gesehen.
• Muskuloskelettal: Normale Bewegung, keine Lahmheit beobachtet.
• Neurologisch: Normale neurologische Untersuchung mit normaler Mentation. Keine propriozeptiven Defizite oder offensichtliche Ataxie; normale kraniale Nervenuntersuchung.
• Hals und Schilddrüse: Keine periphere Lymphadenopathie.
• Fortpflanzungs- und Harnsystem: Normale äußere Genitalien, kein Ausfluss oder Entzündung.
• Mamma: keine signifikanten Befunde
• Rektal: Temperatur genommen; normal.

Beurteilung

• Maddie ist ein gesunder 10 Wochen alter Welpe, der zur zweiten Impfrunde vorgestellt wird.
• Keine aktuellen Anzeichen von Krankheit oder Auffälligkeiten bei der körperlichen Untersuchung.
• Der Besitzer managt das Stubenreinheitstraining und die Fütterung angemessen, obwohl ein Grasfressverhalten festgestellt wird.
• Der Besitzer ist vorsichtig hinsichtlich der Exposition gegenüber anderen Tieren und Wildtieren, bis die Impfungen abgeschlossen sind.

Plan

• Verabreichung des 10-Wochen-Staupe-Parvo-Kombinationsimpfstoffs in die rechte Schulter.
• Diskussion über mögliche Impfreaktionen, einschließlich Lethargie, lokaler Schmerzen, Schwellungen, Nesselsucht, Erbrechen, Durchfall und seltener anaphylaktischer Reaktionen.
• Geplante Nachimpfungen in der 13. und 16. Woche, mit geplanter Tollwutimpfung in der 16. Woche.
• Diskussion über zusätzliche Impfungen, einschließlich Bordetella (Zwingerhusten) und Leptospirose, basierend auf potenziellen Expositionsrisiken.
• Empfehlung zur monatlichen Entwurmung bis zum Alter von 6 Monaten.
• Empfehlung zur Herzwurmprophylaxe beim nächsten Besuch.
• Ermutigung zur fortgesetzten Nagelpflege und Desensibilisierung gegenüber der Handhabung von Pfoten, Mund und anderen Körperteilen.
• Der Besitzer soll auf mögliche Impfreaktionen achten und bei schweren Symptomen Bericht erstatten.

Entlassungsnotiz für den Kunden

Vielen Dank, dass Sie Maddie heute mitgebracht haben. Es war eine Freude, sie kennenzulernen, und sie ist ein so entzückender und gut erzogener Welpe!

Zusammenfassung

Maddie geht es insgesamt gut. Sie ist aktiv, frisst und spielt gut. Ihre Stubenreinheit macht gute Fortschritte und ihre Gesundheitskontrolle war normal. Sie erhielt heute ihre zweite Staupe/Parvo-Impfung und wir besprachen ihren Impfplan, Entwurmung und andere präventive Pflege.

Wichtige Themen, die wir besprochen haben

• Impfplan:

  • Maddie erhielt heute ihre 10-Wochen-Staupe/Parvo-Impfung.
  • Bitte kommen Sie in 3 Wochen (in der 13. Woche) für ihre nächste Impfung zurück und wieder in der 16. Woche für ihre letzte Staupe/Parvo-Impfung und Tollwutimpfung.
  • Beobachten Sie Maddie auf mögliche Impfreaktionen, wie Lethargie, leichte Schmerzen an der Injektionsstelle oder Schwellungen. Kontaktieren Sie uns sofort, wenn Sie schwere Reaktionen wie Gesichtsschwellungen, Nesselsucht, Erbrechen, Durchfall oder Atembeschwerden bemerken.

• Entwurmung:

  • Führen Sie die monatliche Entwurmung fort, bis Maddie 6 Monate alt ist.
  • Bringen Sie bei Ihrem nächsten Besuch eine Stuhlprobe mit, um auf Parasiten zu prüfen.

• Herzwurmprophylaxe:

  • Maddie kann nächsten Monat mit der Herzwurmprophylaxe beginnen. Wir werden dies bei Ihrem nächsten Besuch weiter besprechen.

• Sozialisierung und Exposition:

  • Begrenzen Sie weiterhin Maddies Exposition gegenüber anderen Hunden und öffentlichen Bereichen, bis sie vollständig geimpft ist, einschließlich ihrer Tollwutimpfung.
  • Erwägen Sie Bordetella (Zwingerhusten) und Leptospirose-Impfungen, wenn Maddie anderen Hunden (z.B. Hundeparks, Welpenkurse) oder Wildtieren ausgesetzt sein wird.

• Stubenreinheit und Fütterung:

  • Ihre aktuelle Routine zur Stubenreinheit ist ausgezeichnet. Machen Sie weiter so!
  • Die Fütterung kleinerer, häufigerer Mahlzeiten (z.B. zweimal morgens und zweimal nachmittags) ist ein guter Ansatz, um ihre Verdauung und ihren Toilettengang zu regulieren.

• Handhabung und Pflege:

  • Fahren Sie fort, Maddies Pfoten, Mund und Schwanz zu berühren, um sie daran zu gewöhnen, in diesen Bereichen berührt zu werden. Dies wird bei der Pflege und im Notfall helfen.
  • Schneiden Sie ihre Nägel regelmäßig, konzentrieren Sie sich nur auf die scharfen Spitzen, um Unbehagen zu vermeiden. Beobachten Sie ihre Wolfskrallen, da sie gelegentlich daran zu kauen scheint.

• Kastration:

  • Planen Sie, Maddie im Alter von etwa 6 Monaten kastrieren zu lassen. Wir können dies bei ihren nächsten Besuchen weiter besprechen.

Vielen Dank, dass Sie uns mit Maddies Pflege vertrauen! Zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

— Dr. Jan Lhuthe